文字/黃捷 圖片來源/邱淑媞臉書
在國民健康署長任職7年的邱淑媞日前遭撤職下台，外界傳言因為她是前朝馬總統的愛將才被拔官，她也在臉書上透露政治標籤阻卻她為國家做事。不過她卸任之時，卻傳出醫界、公衛學界、民間團體到國健署上下都歡天喜慶的消息，究竟是如邱淑媞自評的「一個勇於改革的人，會得罪的人太多」，還是「因政黨輪替下台，只是剛好而已」？
做為國健署的大家長，邱淑媞肩負提升全民健康的重責大任。她說自己拼了命想把事做好，而且一次就要做對，健康的改變很難，但她用對的方法，做出令國際稱羨的政績，像是成人吸菸率7年降4分之1、13歲以上國民規律運動比率倍增、兒童肥胖率下降成人趨緩。對於提升國民健康，她無愧於心。
不過，儘管邱淑媞為自己的政績打下高分，外界卻認為不及格。早在2003年任台北市衛生局長時，她就因SARS疫情處理不當、穿得像太空裝惹議；檢視近幾年台灣健康政策，外界也認為禁不起檢驗，評價她好大喜功、愛吹牛是其來有自。
菸害防治的歷史罪人
菸害是全球最大可預防的致病因子，也是檢視國民健康的必要指標之一。曾於瑞士國際癌症組織工作的公衛博士高志文，拿出台灣紙菸消耗量變多、吸菸率卻下降的數據，點破國健署的績效謊言。
「菸商是最好的裁判。」高志文說，世界3大菸商報告皆顯示，台灣是成長最快的市場，每年銷量近20億包，商機1300億。董氏基金會主任林清麗也提及，國健署作為菸害防制主管機關，竟未對經濟部核准日本菸商設廠台灣表達任何立場，這幾年台灣的菸害防制成效落後國際太多，「我們都稱她是菸害防治的歷史罪人。」
邱淑媞自認一心做對的事，在學界和民團眼裡，僅是一意孤行。高志文說，這7年來國健署的菸害防制政策和WHO走向背道而馳，國際組織倡議室內禁菸，國健署卻力推戶外禁菸，但事實上戶外吸菸不致危害人權，因空氣流動足以稀釋菸的濃度，吸菸者聚集的酒吧、舞廳反而是PM2.5濃度比戶外紫爆空汙高百倍的毒氣室。
誰殺女嬰？誰救女嬰？
高志文說，邱淑媞提出的績效報告上說自己禁菸禁了多少公園、廣場，卻不解釋吸菸率回升的原因；上個月她隨衛服部長林奏延到WHA報告開設減肥班總共減了多少公斤，但事實上台灣卻是亞洲肥胖率最高的國家，去國際上報告「有預算就有成效的事」很丟臉。
錯誤的KPI問題也曾發生在婦產科。台大醫院婦產科醫師施景中回憶，2013年曾遭到衛生局約談，指其接生男嬰的數量超過自然比，懷疑違反優生保健法墮胎女嬰。但向個別醫師「稽查出生性別比」，是沒有統計概念的擾民政策，何況男女比有無常態分配，豈能指向個人？
施景中說，當性別比下降，國健署自己說是救了多少女嬰；性別比上升，又暗示婦產科醫師滅殺了多少女嬰，「有這樣的官署，人民會不反嗎？」
高志文指出，國健署是看守全民健康最上游的單位，甚至不需要花大錢，每年3、40億預算綽綽有餘，提高菸價、室內禁菸都是能靠法令就能做到的事。
迷信數字管理、錯誤KPI
至於法令為何不推行？林清麗說，菸害防制法9年沒修法、29年沒加菸稅，民間團體長期呼籲政府依照WHO國際「菸草控制框架公約」修法、加菸稅，但國健署總置之不理，未提出國健署版本的修法草案，監察院也曾對國健署發布糾正命令，但其依然是無動於衷。立委也無奈地說，「要推動先去跟邱淑媞溝通。」
對於邱淑媞，外界認為她的能力、口才和年輕有為的拼命態度都無庸置疑，但好大喜功、像馬英九「愛用數字說話」的習性有時並非對症下藥，火爆、強悍的武則天性格也難以聽進建言，讓問題失焦。林清麗說，過去不當再追咎，盼新政府新任用的署長王英偉醫師不只要有能力，也應公衛思維、健康促進實務兼備。
《 延伸閱讀 》
快來信傳媒官網，觀察地球日日新鮮事
留言列表
